เปิดระบบสุดโกงอัปสกิลหมอ - บทที่ 1710 ผ่าตัดล้มเหลวหรือผ่าตัดสำเร็จ! (4)

การผ่าตัดดำเนินต่อไป! หลังจากทำคลอดทารกแล้ว ต่อไปก็ต้องเร่งดำเนินการผ่าตัดปลูกถ่ายหัวใจและปอดควบคู่กันให้เสร็จโดยเร็ว หลังเตรียมการเสร็จ อีกทีมสลับเข้ามารับช่วงผ่าตัดต่อ!

“เครื่องทำบายพาส!”

เตรียมผ่าตัด! เวลานี้กัวเสวี่ยไม่ต่างจากหุ่นเชิดตัวหนึ่งเลย ถูกจัดท่าทางตามอำเภอใจ! ทุกคนกลัวขึ้นมาจริงๆ แล้ว! หวังโชคช่วยอะไรกัน ทำไมไม่เชื่อฟังคำสั่งหมอล่ะ! คำพูดที่เลื่อนลอยไร้น้ำหนัก กำลังถูกแต่งแต้มจากสถานการณ์ปรับเปลี่ยนให้มีรูปธรรมสมบูรณ์! ศัลยแพทย์คือคนที่ต้องเผชิญกับโรคภัยโดยตรง พวกเขารู้ซึ้งดีว่าตนจะต้องเผชิญกับความเสี่ยงและเรื่องไม่คาดฝันแต่ถอยหนีไม่ได้!

เหตุการณ์หลังจากนั้นคือฉากที่ใครๆ ก็ไม่มีทางลืมเลือนไปได้ เฉินชางจำเป็นต้องผ่าเปิดทรวงอกของกัวเสวี่ย ผ่าตัดหัวใจและปอดของเธอออกมาทั้งชุด จากนั้นค่อยใส่อันที่สมบูรณ์แข็งแรงเข้าไป! ฟังแล้วเหมือนจะง่ายมาก แต่ง่ายเหมือนตัดหัวทิ้งแล้วเย็บกลับเข้าไปใหม่ล่ะ เฉินชางผ่าเปิดตามแนวสันกลางหน้าอก แหวกกระดูกสันอกสองข้างออก จากนั้นก็กรีดเปิดเยื่อหุ้มปอดทั้งสองข้าง

เวลานี้เยื่อหุ้มปอดยึดเกาะเหนียวแน่นมาก ดูราวกับเนื้อเนาก้อนหนึ่ง ชวนให้คนคลื่นเหียน! เมื่อผู้เชี่ยวชาญทุกคนเห็นฉากนี้ ต่างเริ่มจริงจังขึ้นมาแล้ว! หากบอกว่าฉากที่ผ่านมามีไว้ให้คนทั่วไปดู ถ้าอย่างนั้นการผ่าตัดหลังจากนี้ก็มีไว้ให้ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้ดู!

เฉินชางต้องแยกเยื่อยึดเกาะออกก่อนถึงจะให้เฮพารินได้ มีเวลาน้อยมาก เฉินชางจำเป็นต้องทำทุกขั้นตอนนี้ให้ดี การยึดเกาะตรงทรวงอกด้านหน้าซับซ้อนที่สุด เนื่องจากมีเส้นเลือดแดงจำนวนมาก มีหลอดลม เส้นประสาทกระบังลม เส้นประสาทสมองคู่ที่สิบ และเส้นประสาทรีเคอร์เรนท์ลาริงเจียล [1] หากทั้งหมดนี้ได้รับความเสียหายขึ้นมา จะก่อให้เกิดผลกระทบที่ไม่อาจแก้ไขได้ตามมามากมาย! แต่ด้วยสภาพที่เกิดการยึดเกาะแบบนี้ หากต้องการผ่าตัดให้เสร็จสิ้นตามเวลาไม่ใช่เรื่องง่ายขนาดนั้น! ค่อนข้างยากเย็นจริงๆ!

หลังจากซาบรีนา ประธานสมาคม AATS เห็นสภาพทรวงอกแบบนี้ เธอก็สูดหายใจด้วยความตกใจ! เธอรู้ซึ้งถึงแรงกดดันทั้งหมดที่เฉินชางต้องเผชิญเพื่อรวบรวมความกล้าถ่ายทอดสดการผ่าตัดเคสนี้! เธอมองไรอันส์ เอ่ยเสียงเบา “ถ้าเจอเคสแบบนี้ คุณมีความมั่นใจมากแค่ไหน”

ไรอันส์ยิ้มออกมา “ล้อเล่นหรือไง การผ่าตัดแบบนี้ผมทำได้เสียที่ไหน” ไรายนส์ไม่ได้พูดเล่น ระดับความยากของเคสนี้เรียกได้ว่ายากไปหมดทุกขั้นตอน ไม่ว่าเป็นขั้นตอนไหนก็ไม่ง่ายทั้งนั้น! เริ่มเปิดออกมาก็เจอสถานการณ์แบบนี้แล้ว คุณคิดว่าการผ่าตัดเคสนี้มีความหวังไหม” ไรอันส์ถามซาบรีนา คำถามนี้ทำให้ซาบรีนาเงียบไปจริงๆ!

เธอพยายามประเมินทักษะการผ่าตัดของเฉินชางไว้สูงสุดความสามารถแล้ว แม้จะอยู่ในสถานการณ์ที่ไม่เกิดความผิดพลาดใดๆ ขึ้น ก็ผ่าตัดไม่สำเร็จอยู่ดี! เพราะในการผ่าตัดหนึ่งเคส ไม่ใช่สิ่งที่เฉินชางจะจัดการคนเดียวได้ ต้องอาศัยความพยายามร่วมกันระหว่างผู้ป่วยและศัลยแพทย์หลักด้วย! ต่อให้เฉินชางไม่ทำผิดพลาด แต่ไม่ได้แปลว่าจะไม่เกิดปัญหาจากตัวผู้ป่วย! สถานการณ์ของกัวเสวี่ยเลวร้ายมาก!

ผ่านไปครู่หนึ่ง ซาบรีนาส่ายหน้า “ไม่ ฉันคิดว่ากัวเสวี่ยทนไม่ไหวหรอก!” เธอพูดอย่างอ้อมๆ มากแล้ว แต่ไรอันส์เข้าใจเจตนาที่เธอสื่อ เวลานี้โดยทั่วไปแล้ว สมาชิกทั้งหมดของสมาคม AATS ล้วนชมการผ่าตัดครั้งนี้อยู่ ถึงขั้นที่กล่าวได้ว่า การผ่าตัดเคสนี้คือการผ่าตัดศัลยกรรมทรวงอกครั้งใหญ่ที่สุด ผ่าตัดยากที่สุด มีเพียงหนึ่งเดียวเท่านั้น! ยังจะมีอะไรสำคัญไปกว่าได้ชมการผ่าตัดครั้งนี้อีกหรือ… ไม่มี!

ช่องถ่ายทอดสดสำหรับต่างประเทศของ DXY.cn เดือดพล่านแล้ว พวกเขากำลังหารือกันอย่างบ้าคลั่ง ถึงอย่างไรผู้ชมส่วนใหญ่ในต่างประเทศก็เป็นผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางทั้งนั้น แต่ผู้ชมในประเทศส่วนมากเป็นคนทั่วไป หวังทั่งและเฉินจิงได้แต่อธิบายให้ฟังอย่างมีความอดทน

“การผ่าตัดเคสนี้คงยากแล้ว!” เฉินจิงขมวดคิ้วแน่น “ทุกคนเห็นบริเวณที่ยึดเกาะกันตรงนี้แล้วใช่ไหม อันตรายมาก มีเส้นเลือด หลอดลม เส้นประสาทจำนวนมาก ถ้าคิดจะเคลียร์ออกในเวลาสั้นๆ บอกเลยว่ายากมาก! อีกอย่างเยื่อยึดเกาะพวกนี้เสี่ยงติดเชื้อง่ายมาก สถานการณ์หลังผ่าตัด… ไม่สู้ดีเลย! ผมจะให้ทุกท่านดูโครงสร้างปอดของคนปกติสักหน่อยนะครับ!”

พูดจบ เฉินจิงก็เรียกไฟล์ภาพหนึ่งออกมาจากคอมพิวเตอร์ ถึงแม้ทุกคนจะดูไม่รู้เรื่อง แต่หลังจากพวกเขาลองเทียบกันดูก็ตะลึงงันทันที! แล้วแบบนี้… จะผ่าตัดได้เหรอ ถูกต้อง! เฉินชางทำได้! เห็นเพียงเขาเริ่มเคลียร์พื้นที่อย่างชำนาญ ทุกคนเห็นตอนที่สองมือของเฉินชางเริ่มจัดการไปทีละขั้นอย่างระมัดระวัง แยกออกไปทีละนิดๆ น่าตะลึงจริงๆ! เก่งเกินไปแล้ว!

เยื่อดียึดเกาะภายในทรวงอกที่ดูราวกับใยแมงมุม กลับถูกแยกออกอย่างระมัดระวังและมีระเบียบ! ยอดไปเลย! เชี่ยเอ๊ย! ศาสตราจารย์เฉินเจ๋งเกินไปแล้วมั้ง! ใช่แล้ว เทคนิคแบบนี้หาได้ยากในประเทศเรา! ‘แค่ในประเทศเหรอ นายดูถูกศาสตราจารย์เฉินเกินไปแล้ว!’

เฉินชางรับมีดผาตัดมาโดยไม่เงยหน้าขึ้นมาเลย ผ่าเปิดเยื่อหุ้มหัวใจในแนวตั้ง! หลังจากให้เฮพารินแล้ว ต่อมาก็ต้องสร้างระบบไหลเวียนภายนอกร่างกาย โดยการสอดท่อสำหรับใช้ในการปลูกถ่ายหัวใจ หลังจากทุกคนได้เห็นสภาพหัวใจและปอด ต่างถอนหายใจทันที! หัวใจและปอดชุดนี้ทำงานอย่างสุดความสามารถแล้ว แบบนี้จะไม่ล้มเหลวได้หรือ กัวเสวี่ยแทบจะผลาญพลังชีวิตทั้งหมดของตนเพื่อการตั้งครรภ์! ไม่ว่าจะพูดอย่างไร เธอก็ใช้ชีวิตเป็นเดิมพันจริงๆ แต่อย่าได้คิดเด็ดขาดว่าแบบนี้จะทำให้โรคร้ายสั่นคลอนได้! ไม่มีทางแน่นอน คุณไม่มีวันสั่นคลอนโรคร้ายได้ มีแค่หมอเท่านั้นที่ต่อกรกับโรคได้! ใช่แล้ว! ทันทีที่เฉินชางลงมือก็รู้ว่าแล้วจะได้หรือไม่ได้!

เขาหันไปมองเซ็ตหัวใจและปอดที่แช่อยู่ในน้ำเกลือเล็กน้อย เขามีแผนอยู่ในใจแล้ว เขาเริ่มผ่าตัดนำหัวใจและปอดออกมา ตอนผ่าตัดนำหัวใจที่ผิดปกติออกมา เฉินชางเลือกเก็บไว้เพียงเอออร์ตาส่วนขึ้น หลอดเลือดเวนาคาวาส่วนบนและส่วนล่างเท่านั้น จากนั้นก็ถึงขั้นที่เหลือบางส่วนไว้สำหรับเป็นข้อต่อเย็บประสาน

ต่อมาคือขั้นตอนผ่าตัดเพื่อนำปอดออกมา ซึ่งค่อนข้างยุ่งยากทีเดียว ก่อนหน้านี้ตอนที่ผ่าตัดผู้บริจาคสมองตาย ผ่าตัดได้อย่างไร้ความกดดัน เพราะถึงอย่างไรก็ตายไปแล้ว ยังมีอะไรต้องใส่ใจอีกหรือ ขอแค่ไม่กระทบโดนส่วนหัวใจกับปอดก็พอแล้ว แต่กัวเสวี่ยต่างออกไป ต้องทำให้เธออยู่รอดต่อไป ดังนั้นในขณะที่ผ่าตัดนำปอดออกมา ห้ามทำให้เนื้อเยื่อรอบข้างเสียหายเด็ดขาด แต่สภาพทรวงอกของผู้ป่วยยากเอาเรื่อง แถมปอดยังมีขนาดใหญ่มาก!

ถึงแม้ตอนนี้ปอดจะหยุดทำงานเพราะเปิดใช้เครื่องทำบายพาสแล้ว แต่ก็ยังกินพื้นที่ส่วนใหญ่อยู่ เฉินชางใช้คีมห้ามเลือดสองอันยกขอบเยื่อหุ้มหัวใจที่ถูกตัดขึ้นมา โดยเยื้องไปทางซ้ายด้านหน้า เผยทิศทางเส้นประสาทกระบังลมออกมาอย่างเต็มที่ เนื่องจากเป็นหนึ่งในเส้นประสาทที่สำคัญที่สุดของทรวงอก เฉินชางจำเป็นต้องให้ความสำคัญกับเส้นประสาทกระบังลม เฉินชางกรีดเยื่อหุ้มในตำแหน่งที่อยู่ห่างจากเส้นประสาทกระบังลมไป 3 เซนติเมตรอย่างระมัดระวัง กรีดเลาะไปตามแนวเยื่อหุ้มหัวใจ ขยายลงไปถึงกระบังลม จนถึงบริเวณเหนือเส้นเลือดพัลโมนารีอาร์เทอรี!

จากนั้นก็ฉวยโอกาสตอนที่ปอดไม่รู้สึกตัว! ชั่ว! แอบตัดเยื่อหุ้มหัวใจด้านหน้าเส้นประสาทกระบังลม กระบวนการทั้งหมดทำให้ผู้ชมการผ่าตัดตาค้างไปแล้ว! เชี่ยอะไรเนี่ย ทำแบบนี้… ได้ยังไงกัน แม้แต่สมาชิกสมาคม AATS ก็อึ้งไปเช่นกัน เนื่องจากการลงมีดอย่างชาญฉลาดของเฉินชาง สร้างสายรัดจากเยื่อหุ้มหัวใจที่กว้างมากพอจะช่วยปกป้องเส้นประสาทกระบังลมและเส้นเลือดไว้ได้ ขั้นตอนนี้ทำให้ผู้เชี่ยวชาญตะลึงงันในชั่วพริบตา! ช่องคอมเมนต์ระเบิดขึ้นมา!

“เป็นแบบนี้ได้ยังไง” มอนเดแอลฟามีสีหน้าสับสน ซาบรีนาและไรอันส์มองหน้ากัน ล้วนไม่เข้าใจว่าเฉินชางทำได้อย่างไร! ไรอันส์อดคอมเมนต์ไม่ได้ ‘ยังไงดีล่ะ… ผมต้องรู้สึกยังไงที่เขาฉวยโอกาสตัดเยื่อออกมาอย่างเงียบเชียบในตอนที่ปอดกับหัวใจไม่รู้สึกตัวนะ’ ใช่แล้ว! เป็นความรู้สึกแบบนี้เลย

อย่าว่าแต่ซาบรีนาที่ไม่ทันสังเกตเลย แม้แต่พวกเขา ทุกคนก็ไม่สังเกตเห็นเช่นกันว่าเกิดอะไรขึ้น แต่การสร้างสายรัดจากเยื่อหุ้มหัวใจที่กว้างมากพอจะปกป้องเส้นประสาทกระบังลมและเส้นเลือดแบบนี้ เรียกได้ว่าสุดยอดมาก! ชั่วขณะนั้นเริ่มมีความคิดเห็นต่างๆ ในช่องคอมเมนต์!

‘ไม่ใช่แค่หัวใจกับปอดที่ไม่รู้สึกตัวนะ พวกเราก็ไม่รู้สึกตัวเลยเหมือนกัน!’

‘เก่งกาจเกินไปแล้ว!’

‘ได้เรียนรู้แล้ว’

‘ได้เรียนรู้เหรอ… ฉันดูไม่เข้าใจเลยสักนิด แต่นายบอกว่าเรียนรู้แล้ว หึ!’

[1] เส้นประสาทรีเคอร์เรนท์ลาริงเจียล (recurrent laryngeal nerve) เป็นเส้นประสาทส่วนกล้ามเนื้อกล่องเสียงทั้งหมด ยกเว้นกล้ามเนื้อส่วนไครโคไทรอยด์ (cricothyroid muscle) หากเส้นประสาทส่วนนี้ได้รับความเสียหาย จะให้เส้นเสียงเป็นอัมพาต ถ้าเสียหายทั้งหมดจะทำให้ทางเดินหายใจถูกอุดกั้น

==========================================================
บทที่ 1710 ผ่าตัดล้มเหลวหรือผ่าตัดสำเร็จ! (5)

การกระทำก่อนหน้านี้ของเฉินชางถือว่าเฉียบแหลมจริงๆ จากนั้นเฉินชางกรีดเลาะไปตามความยาวของผนังด้านหลังห้องหัวใจซ้าย ทะลุผ่านโพรงไปยังส่วนใจกลางของด้านหลังผนังห้องหัวใจซ้ายที่เหลืออยู่ จากนั้นก็ยกผนังห้องหัวใจซ้ายที่เหลือ รวมถึงเส้นเลือดพัลโมนารีเวนซ้ายที่เชื่อมต่อกันมาทางด้านหน้าพร้อมกัน ใช้เครื่องจี้ไฟฟ้าแยกเนื้อเยื่อด้านหลังของมันออก! ขั้นตอนนี้อันตรายอย่างยิ่ง เสี่ยงเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทวากัสได้ง่ายมาก!

ดังนั้นขณะที่เฉินชางตัดเข้าไปใกล้พัลโมนารีเวน ในจังหวะนี้อาจจะสร้างความเสียหายให้พัลโมนารีด้วย! ด้วยเหตุนี้การผ่าตัดขั้นตอนนี้แทบจะเป็นการกระเสือกกระสนเอาชีวิตรอดจากช่องแคบเลยทีเดียว! ถ้าจัดการได้ดี นอกจากจะไม่สร้างความเสียหายต่อเส้นประสาทวากัสด้านหลังแล้ว ยังไม่กระทบต่อเส้นเลือดด้วย ขั้นตอนนี้ทุกคนได้แต่เอ่ยเป็นเสียงเดียวกันว่าคนเก่งมักใจกล้า!

เนื่องด้วยเหตุนี้ เฉินชางพยายามนำไฮลัมปอดออก ผูกหลอดเลือดแดง หลอดลม จากนั้นก็ตัดพัลโมนารีเวนซ้าย สุดท้ายก็ใช้คลิปหนีบยึดหลอดลมหลักฝั่งซ้ายไว้ ตัดส่วนปลายให้ขาด นำปอดซ้ายออกมา ในกระบวนการทั้งหมดเฉินชางใส่ใจแทบทุกจุดและทุกขั้นตอน! ไม่ส่งผลกระทบใดๆ ต่อทรวงอกเลย!

ทุกคนที่ได้เห็นกระบวนการทำงานนี้ แม้จะไม่เข้าใจแต่ก็รู้สึกว่ายอดเยี่ยมมาก เฉินจิงเอ่ยด้วยความตื่นเต้น “การผ่าตัดเคสนี้ของศาสตราจารย์เฉิน คือการผ่าตัดปอดที่ยอดเยี่ยมที่สุดเท่าที่ผมเคยเห็นมา เขาเลี่ยงจุดอันตรายได้แทบทุกจุด ถ้าการผ่าตัดระดับนี้ยังล้มเหลวอีก ผมคิดว่าบนโลกใบนี้คงไม่มีใครช่วยเธอได้แล้ว! ชวนให้คาดหวังจริงๆ!”

จากนั้นเฉินชางอาศัยช่วงที่หัวใจกับปอดไม่รู้สึกตัว ผ่าตัดหัวใจและปอดออกมาอย่างไม่ปรานี ท่ามกลางสายตาของทุกคน! ใช้ขั้นตอนแบบเดียวกันนำหัวใจและปอดทั้งชุดออกมา! เวลานี้ทุกคนเห็นเพียงฐานทรวงอกกลวงเปล่าแล้ว! ฉากนี้ทำให้ทุกคนตาค้างไปทันที ตอนนี้ผู้ชมทั่วไปไหนเลยจะมีความคิดอย่างอื่นอีก โชคช่วยอะไรกัน ไม่ว่าใครก็ไม่อยากเจริญรอยตามทั้งนั้น! นี่อาจจะเป็นการผ่าตัดที่โหดร้ายที่สุดที่พวกเขาเคยเห็นมา! ตอนนี้ในใจพวกเขามีความคิดเพียงอย่างเดียวเท่านั้น! กัวเสวี่ยคนนี้จะรอดไหม ถึงอย่างไรก็น่ากลัวเหลือเกิน! การผ่าตัดแบบนี้แทบจะเรียกได้ว่าเปลี่ยนอกยกแผง ทว่าต่อจากนี้ไปถึงขั้นตอนที่สำคัญที่สุดแล้ว! นั่นคือการปลูกถ่ายหัวใจและปอดควบคู่กัน

หวังทั่งเอ่ยอธิบาย “การปลูกถ่ายหัวใจและปอดจำเป็นต้องเย็บเชื่อมหลอดลมและเส้นเลือดอย่างแม่นยำ ไร้รอยต่อ! คนส่วนใหญ่อาจจะคิดว่าเป็นเรื่องง่าย แต่นี่คือการปลูกถ่ายอวัยวะเนื้อเยื่อมาจากแหล่งกำเนิดที่ต่างกัน ต้องการเชื่อมต่อจำเป็นต้องเชี่ยวชาญทักษะเย็บประสานระดับสูง พูดอีกอย่างคือ การผ่าตัดปลูกถ่ายหัวใจและปอดควบคู่กัน คือหนึ่งในการผ่าตัดที่มีความยากสูงสุด ณ ปัจจุบัน ทุกท่านอาจจะไม่เข้าใจภาพรวมโดยตรงของความยากระดับนี้ ผมจะบอกสถิติตัวเลขให้ทุกท่านทราบเล็กน้อยนะครับ ตั้งแต่สหรัฐอเมริกาประสบความสำเร็จในปี 1980 จนถึงปัจจุบัน ทั่วโลกก็ยังทำการผ่าตัดรูปแบบนี้ยังไม่ถึงสามพันเคส มีอัตราความสำเร็จไม่ถึงพันราย ส่วนในประเทศเรายังมีอัตราความสำเร็จไม่ถึงร้อยเคสด้วยซ้ำ! สำหรับปัจจุบัน การผ่าตัดปลูกถ่ายหัวใจและปอดควบคู่กันให้ผู้ป่วยภาวะความดันปอดสูงที่อยู่ระหว่างตั้งครรภ์ จนถึงตอนนี้ก็ไม่มีเคสไหนบนโลกที่ประสบความสำเร็จ!”

พอได้ฟังคำอธิบายจากหวังทั่ง ทุกคนที่ชมการถ่ายทอดสดอยู่ตะลึงงันทันที อะไรคือไม่เคยมีเคสที่ประสบความสำเร็จเลย ครอบครัวของกัวเสวี่ยก็ชมการถ่ายทอดสดอยู่เช่นกัน! หลังจากพวกเขาได้เห็นผู้เชี่ยวชาญอย่างหวังทั่งอธิบาย ทุกคนเงียบกันหมด! ตอนนี้ช่วยลูกไว้ได้แล้ว! แต่กัวเสวี่ยจะมีโอกาสรอดไหม! หลี่เสวี่ยเฟิงและครอบครัวล้วนกังวลและเคร่งเครียดอย่างเห็นได้ชัด เวลานี้คนแทบทั้งหมดล้วนไม่มีความหวังใดๆ ในการผ่าตัดนี้อีกต่อไป!

ถูกต้อง! ศาสตราจารย์เฉินทำสุดความสามารถของเขาแล้ว เขาทำให้การผ่าตัดกลายเป็นงานศิลปะประเภทหนึ่ง เขาพยายามจัดการทุกรายละเอียดให้ดี แต่ว่า… สิ่งที่รอศาสตราจารย์เฉินอยู่อาจจะเป็นความล้มเหลวตามเดิม ชั่วขณะนั้นทุกคนมองเฉินชางที่จริงจังกับการผ่าตัด ต่างรู้สึกเห็นใจขึ้นมาอย่างพร้อมเพรียง! ศาสตราจารย์เฉินรู้ดีว่าการผ่าตัดแบบนี้จะล้มเหลวแต่ยังคงเผชิญหน้าอย่างกล้าหาญ เขาทำเพื่ออะไร การผ่าตัดในช่วงหลังยากไปหมดทุกขั้นตอน ทุกอย่างอันตรายไปหมด แต่เฉินชางไม่นึกถึงความสำเร็จหรือความล้มเหลวในการผ่าตัดอีกต่อไป ในหัวเขามีเพียงสี่คำ… ทุ่มเทเต็มที่!

เมิงซีเฝ้ามองด้วยสีหน้าค่อนข้างสะเทือนใจ ตอนนี้ในที่สุดเธอก็ตระหนักได้แล้วว่าการผ่าตัดยากมากแค่ไหน! เรื่องบางอย่างอธิบายออกมาเป็นคำพูดไม่ได้ แต่เฉินชางกลับไม่ยอมแพ้ สมาชิกสมาคม AATS ทั้งหมดที่ชมการผ่าตัดจากต่างประเทศ ทุกคนล้วนเงียบงัน ช่องคอมเมนต์โล่งมาก! ราวกับไม่มีใครดูอยู่เลย ตรงกันข้ามพวกเขาลวนจริงจังมาก คล้ายจะรับชมด้วยความนับถือและตั้งใจเรียนรู้

เวลานี้ดูเหมือนทุกคนจะเข้าใจเจตนาลึกๆ ของเฉินชางแล้ว หมอรักษาผู้ป่วยอย่างสุดความสามารถ แต่ไม่ได้แปลว่าจะช่วยชีวิตผู้ป่วยทุกคนได้ แม้เขาจะเป็นอัจฉริยะด้านการผ่าตัดก็ตาม! ทว่าสุดท้ายการรักษาก็เป็นเรื่องระหว่างคนสองคน จำเป็นต้องพิจารณาถึงสภาพร่างกายของผู้ป่วยด้วย การตอบสนองอัตโนมัติ รวมถึงอุบัติเหตุไม่คาดฝัน!

เฉินชางตัดช่วงข้อต่อเหนือหลอดลม หลังจากตกแต่งอย่างระมัดระวัง เขามอบสารคัดหลั่งบางส่วนในหลอดลมให้เมิงซี “เอาไปเพาะหาเชื้อทีครับ” พูดจบก็ดูดสารคัดหลั่งภายในหลอดลมทิ้ง หลังจากนั้นก็ใส่หัวใจและปอดเข้าไปในทรวงอก หลบเลี่ยงเส้นเลือดและเส้นประสาทที่สำคัญเหล่านั้นเป็นอย่างดี ตัดหลอดลมของผู้บริจาคออก! เย็บเชื่อม! ขนาดของหลอดลมทั้งสองส่วนไม่พอดีกันงั้นหรือ เรื่องนี้ไม่ใช่ปัญหาใหญ่สำหรับเฉินชาง!

เวลาไหลผ่านไปเรื่อยๆ! ในที่สุดเฉินชางเย็บเชื่อมหลอดลมสมบูรณ์แล้ว แคต้องรอถ่ายเทอากาศเข้าสู่ปอด ตอนนี้ทุกคนกระวนกระวายขึ้นมา! จะสำเร็จไหมนะ จังหวะนี้เฉินชางก็อดกังวลไม่ได้เช่นกัน! ช่วงเวลานี้ไม่รู้ว่ามีคนมากมายขนาดไหนที่ชะโงกหน้ารออยู่ตรงหน้าจอ เฝ้ามองการผ่าตัดเคสนี้ ตั้งตารอคอย… จะทำสำเร็จไหม! ศาสตราจารย์เฉินทำเต็มที่แล้ว เขาผ่าตัดได้อย่างสมบูรณ์แบบ! แต่การผ่าตัดไม่ใช่การฟื้นฟู ต่อให้ผ่าตัดดีแค่ไหนก็รับประกันไม่ได้ว่าผู้ป่วยจะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ เวลาค่อยๆ ผ่านไป! ระบบหายใจราบรื่น!

หลังจากได้เห็นฉากนี้ทุกคนไชโยโห่ร้องกันทันที! สำเร็จแล้วใช่ไหม นี่คือคนแปลกหน้าที่ไม่เกี่ยวข้องกับพวกเขาเลย แต่เธอจะรอดแล้วใช่ไหม สุดยอด! ศาสตราจารย์เฉินเจ๋งจริงๆ! บรรยากาศภายในห้องผ่าตัดเต็มไปด้วยความปีติ ไม่ว่าจะเหนือใต้ออกตกไปจนถึงอีกฟากมหาสมุทร ทุกคนล้วนตื่นเต้นยินดี ปอดทำงานสมบูรณ์แบบ! เฉินชางก็มีกำลังใจขึ้นมากเช่นกัน! ต่อจากนี้เหลือหัวใจที่ยังจัดการไม่เสร็จ! พยายามเข้า!

หลังจากนั้นเฉินชางเริ่มใช้เส้นด้ายพอลิโพรไพลีน 4-0 เย็บเชื่อมส่วนหัวใจต่อ! เขาจำเป็นต้องเชื่อมประสานหลอดเลือดแดงเข้าด้วยกัน! หลังจากนั้นเขาเริ่มปล่อยหลอดเลือดเวนาคาวาดด้านบนและด้านล่าง ระบายอากาศออกจากห้องหัวใจ ตามด้วยปล่อยเส้นเลือดเอออร์ตาส่วนขึ้น ทยอยทำไล่กันไป! ต้องกระตุ้นให้หัวใจเต้น! วินาทีนี้เฉินชางเริ่มตัวสั่นขึ้นมา! จะทำสำเร็จหรือไม่ขึ้นอยู่กับการฟื้นฟูหัวใจ! ช่วงเวลานี้ทุกคนที่ชมการผ่าตัดต่างอดลุกยืนไม่ได้ พวกเจ้ารู้สึกว่าพวกเขากำลังจะได้เป็นสักขีพยานในครั้งแรกของหน้าประวัติศาสตร์ นี่อาจจะเป็นผู้ป่วยเคสแรกของประวัติศาสตร์ที่ประสบความสำเร็จ! เป็นความสำเร็จอย่างที่ไม่เคยปรากฏมาก่อน!

ตื่นเต้น! ลุ้นระทึก! แม้แต่เฉินชางเองก็รู้สึกเช่นกัน ทุกคนในห้องผ่าตัดจ้องมองเฉินชาง รอคอยคำสั่งสุดท้ายจากเขา คำสั่งฟื้นฟูหัวใจ! สุดท้ายเฉินชางสูดหายใจลึกๆ เฮือกหนึ่ง เป็นครั้งแรก… ที่เขารับรู้ได้ว่ามือของตนกำลังสั่นระริก! เขาประหม่า! เมื่อเห็นเฉินชางมือสั่น ทุกคนที่รู้จักเฉินชางเป็นอย่างดีล้วนตกใจ! นี่อาจเป็นครั้งแรกที่ศาสตราจารย์เฉินมีอาการประหม่าสินะ

“ให้ไอโซพรีนาลีน [1]” เฉินชางเอ่ยเสียงเบา “คงอัตราการเต้นของหัวใจไว้ที่ 110 ครั้ง/นาที!”

หัวใจเต้นแล้ว! เต้นแล้ว! ในที่สุดก็เต้นแล้ว! หลังจากถอดเครื่องช่วยพยุงการทำงานของหัวใจและปอดออก ทุกคนมองเห็นหัวใจและปอดของผู้ป่วยเริ่มขยับตัวเป็นครั้งแรก! พวกเขาตื่นเต้นสุดขีด! ใบหน้าของทุกคนเปี่ยมความตื่นเต้นและตื้นตัน ศาสตราจารย์เฉินทำได้แล้ว ประสบความสำเร็จอย่างที่ไม่เคยมีมาก่อน! การผ่าตัดเคสนี้ที่ไม่มีใครในโลกทำสำเร็จ แต่ศาสตราจารย์เฉินทำสำเร็จแล้ว!

ความวิตกและเคร่งเครียดเอ่อล้นอยู่ในใจเฉินชาง เขารู้ดีว่านี่เป็นเรื่องชั่วคราวเท่านั้น เนื่องจากเขายังไม่ได้รับแจ้งเตือนผ่าตัดสำเร็จจากระบบเลย! เฉินชางสูดหายใจเข้าลึกๆ เฮือกหนึ่ง เขาพยายามเต็มที่แล้ว นี่คือทั้งหมดที่เขาทำได้แล้ว เวลานี้ทุกคนเพิ่งสังเกตเห็นว่าตัวเฉินชางเปียกชุ่มไปหมด การผ่าตัดนี้เผาผลาญพละกำลังทั้งหมดของเฉินชาง เขาเหนื่อยล้าจนหมดแรงแล้ว รออยู่ครู่หนึ่ง… ผ่านไปสักพัก! เฉินชางเอ่ยกับเมิงซีว่า “ปิดทรวงอก”

เมิงซีพยักหน้า เวลานี้เธอเพิ่งจะตระหนักได้ว่าเฉินชางแบกรับความกดดันแบบไหนไว้ ไม่ว่าการผ่าตัดนี้จะประสบความสำเร็จหรือไม่ เฉินชางก็ได้ประกาศให้คนทั้งโลกได้รู้ว่าชีวิตไม่มีโชคช่วย มีคนสู้สุดชีวิตเพื่อช่วยเหลือคุณ!

หลังผ่าตัดเสร็จสิ้น กัวเสวี่ยฟื้นแล้ว! เมื่อข่าวนี้แพร่รวดเร็วออกไป เกิดเสียงฮือฮาขึ้นทั่วโลก ศาสตราจารย์เฉินทำเรื่องที่เป็นไปไม่ได้สำหรับทุกคนให้สำเร็จได้อีกครั้ง หิมะแรกของฤดูหนาวมาเยือนเมืองอันหยางแล้ว ผ่านไปหนึ่งสัปดาห์หลังผ่าตัด กัวเสวี่ยอุ้มลูกไว้น้ำตานองหน้า เธอได้เจอแล้ว! นี่คือลูกของเธอกับสามี ภาพนี้กลายเป็นประเด็นร้อนบนโซเชียล เด็กคนนี้ถูกตั้งชื่อว่า ‘หลี่อันหยาง’ ทุกคนล้วนกำลังซาบซึ้งกับความสำเร็จในการผ่าตัด

แต่เฉินชางทราบดี… การผ่าตัดยังคงล้มเหลวอยู่ดี อาจจะไม่ได้ล้มเหลวเพราะตัวเขา แต่เพราะร่างกายของผู้ป่วยทนรับการผ่าตัดแบบนี้ไม่ไหว ครึ่งเดือนหลังผ่าตัด เกิดปฏิกิริยาต่อต้านขึ้นในร่างกายของผู้ป่วย อาการต่อต้านรุนแรงมาก กัวเสวี่ยเริ่มมีอาการไออย่างหนัก เป็นไข้ หายใจลำบาก ตรวจพบภาวะออกซิเจนในเลือดต่ำขั้นวิกฤต หลังจากนั้นอาการของผู้ป่วยทรุดลงอย่างต่อเนื่อง ผลเอกซเรย์แสดงให้เห็นว่าเส้นแบ่งขอบเขตไฮลัมปอดไม่ชัดเจน และเกิดรอยโรคกระจายตัวไปทั่วปอด พร้อมกับมีภาวะน้ำออกในเยื่อหุ้มปอด

เพราะนี่คือการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จเคสแรกของโลก จึงมีคนมากมายจากทั้งในและนอกประเทศเดินทางมาเพราะอยากจะช่วย แต่เมื่อเผชิญหน้ากับญาติผู้ป่วยที่เฝ้าวิงวอนภาวนา! เฉินชางได้แต่เอ่ยเสียงเบาว่า “เตรียม… งานศพเถอะครับ!” ปฏิกิริยาต่อต้านไม่เกี่ยวกับโรคของกัวเสวี่ยแล้ว วันที่ 9 กุมภาพันธ์ ตรงกับวันที่ 17 เดือน 2 ตามปฏิทินจันทรคติ กัวเสวี่ยจากโลกไปเนื่องจากภาวะติดเชื้อ!

สุดท้าย… เธอก็หนีชะตากรรมไม่พ้น แต่ขณะที่กัวเสวี่ยกำลังจะสิ้นใจ เธอจากไปพร้อมรอยยิ้ม ไม่ว่าโรคร้ายจะเคี่ยวกรำผู้หญิงคนนี้อย่างไร เต็มใจยอมรับเอง วันนี้เฉินชางประกาศต่อทั่วโลกว่า

‘แม่ทุกคนล้วนเป็นผู้ยิ่งใหญ่ แต่โปรดจำไว้ ปาฏิหาริย์เกิดขึ้นไม่บ่อย จงเชื่อในวิทยาศาสตร์ ปฏิบัติตามคำสั่งแพทย์ สักวันหนึ่งพวกเราอาจจะมีแนวทางที่ดีกว่าสำหรับแก้ไขปัญหาที่ปัจจุบันยังจัดการไม่ได้! เชื่อใจผม ไว้ใจหมอ อย่าอ้างความรักมาเป็นตัวประกันบังคับหมออีก เพราะพวกเราทุ่มเทเพื่ออนาคตอยู่แล้ว! ใกล้เข้าตรุษจีนแล้ว ขอให้ทุกท่านมีสุขภาพแข็งแรง’

หลังจากโพสต์ข้อความนี้ ทุกคนล้วนไม่กล่าวโทษเฉินชาง พวกเขาได้เรียนรู้เรื่องนี้อย่างชัดเจนแล้ว ล้วนแต่ชื่นชมในตัวเฉินชาง ชื่นชมในตัวหมอ! ความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยและหมอ เดิมทีก็สมควรไว้ใจซึ่งกันและกันอยู่แล้วไม่ใช่หรือ

[ติ้ง! กระตุ้นภารกิจคุณธรรมแพทย์ การผ่าตัดของคุณช่วยดึงสติให้ผู้ป่วยนับไม่ถ้วน เสริมสร้างความเข้าใจระหว่างหมอและผู้ป่วย จึงได้รับรางวัลสุดพิเศษ: ไอเท็มโอนย้ายสีรุ้ง (ด้านประสาทวิทยา)]

เฉินชางตะลึงงันทันที! เดิมทีคิดว่าการผ่าตัดล้มเหลวจะไปมีรางวัลอะไรได้ คิดไม่ถึงเลยว่า… คิดไม่ถึงเลยจริงๆ ว่าจะกระตุ้นภารกิจคุณธรรมแพทย์เข้า แถมยังได้ไอเท็มโอนย้ายสีรุ้งอีก!

[1] ไอโซพรีนาลีน (Isoprenaline) มีอีกชื่อคือไอโซโพรเทอรีนอล (Isoproterenol) เป็นตัวยาประเภทฉีดเข้าสู่ร่างกาย ใช้รักษาภาวะหัวใจเต้นช้า ภาวะหัวใจหยุดเต้น และบางกรณีก็นำไปรักษาอาการหอบหืดอีกด้วย