เปิดระบบสุดโกงอัปสกิลหมอ - บทที่ 1721 ความหวังของคนไข้!
บทที่ 1721 ความหวังของคนไข้!
หลังจากเฉินชางทำความสะอาดเสร็จ ไขสันหลังก็คลายการบีบอัดอย่างสมบูรณ์!
ถ้าพวกปรมาจารย์ที่อยู่รอบข้างต้องให้คะแนนการผ่าตัดนี้ จะต้องให้คะแนนเต็มอย่างแน่นอน การทำความสะอาดเศษกระดูก… คะแนนเต็ม! การทำความสะอาดหมอนรองกระดูก… คะแนนเต็ม! การลดการกดทับของไขสันหลัง… คะแนนเต็ม! ไม่มีเลือดออกที่ด้านหลัง… คะแนนเต็ม! การผ่าตัดนี้มีขั้นตอนหลักเพียงไม่กี่ขั้นตอนเท่านั้น และเฉินชางก็ทำการผ่าตัดทั้งหมดได้อย่างสมบูรณ์แบบ
ทำให้ทุกคนเริ่มสะเทือนใจ ขิงสดย่อมเด็ดกว่า แม้ขิงแก่จะเผ็ดแต่ยังขาดรสชาติบางอย่าง เฮ้อ!
แต่ตอนนี้เองเฉินชางกลับถอนหายใจ ทุกคนได้ยินก็รีบหันไปมอง เห็นเพียงแค่ว่าเฉินชางถอนหายใจเบาๆ พร้อมส่ายหน้า เหมือนจะยังไม่พอใจกับการผ่าตัดเมื่อครู่นี้ของตนมากนัก!
ทุกคนเห็นฉากนี้ก็หัวใจกระตุกวูบ ขนาดนี้แล้วยังไม่พอใจอีกหรือ เฉินชางยังไม่พอใจจริงๆ เมื่อครู่นี้เขาตื่นเต้นอย่างเห็นได้ชัด อัตราการเต้นของหัวใจไวขึ้นสามระดับ ผิดปกติ! การผ่าตัดเล็กแบบนี้จะตื่นเต้นไม่ได้ เขาคิดถึงตรงนี้ก็เริ่มขั้นตอนหลังจากนี้
ก่อนจะซ่อมแซมประสาทไขสันหลังให้สมบูรณ์ เฉินชางจะต้องทำช่องว่างกระดูกเพื่อเตรียมสำหรับปลูกถ่ายกระดูก หลังจากนี้ ถึงอย่างไรตอนนี้แกนกลางกระดูกสันหลังแตกหักและแหลกละเอียดไปหมดแล้ว หลังจากทำความสะอาดก็กลายเป็นพื้นที่ว่าง บริเวณนี้จะต้องมีการปลูกถ่ายกระดูกเพื่อเติมเต็มช่องว่าง เนื่องจากคุณสมบัติการทำงานและลักษณะทางสรีรวิทยาของกระดูกสันหลังจะต้องไม่บุบสลาย ไม่เช่นนั้นจะเกิดปัญหามากมายตามมา!
เฉินชางตัดเนื้อเยื่อหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนบนและส่วนล่างที่อยู่ติดกันออก ตามความกว้างของแกนกลางกระดูกสันหลังที่แหลกสลาย จากนั้นทำร่องกระดูกที่มีความกว้างเท่ากัน โดยใช้ด้านล่างของแกนกลางกระดูกสันหลังบน กับด้านบนของแกนกลางกระดูกสันหลังล่าง หลังจากใช้มีดและเครื่องมือเซาะร่องกระดูกจัดการลวกๆ ไม่กี่ที ใช้เวลาไม่นานในการสร้างช่องกระดูกสี่เหลี่ยม โดยมีแกนกลางกระดูกสันหลังที่แตกหักเป็นศูนย์กลาง
ยังไม่ทันที่ทุกคนจะพูดอะไร เฉินชางก็ชิงพูดขึ้นก่อน!
“หลังจากนี้เป็นขั้นตอนที่สำคัญที่สุด! และเป็นจุดสำคัญของการผ่าตัดรักษาไขสันหลังเคสนี้… ซ่อมไขสันหลัง”
ในฐานะโจทย์ยากระดับสากล การซ่อมแซมไขสันหลังยากยิ่งกว่ายากอย่างแน่นอน! ถึงขั้นที่… พูดอย่างไม่เกินจริงว่า โดยทั่วไปรางวัลโนเบลสาขาสรีรวิทยาหรือการแพทย์ มีไว้สำหรับงานวิจัยทางวิทยาศาสตร์ ทั้งสรีรวิทยาและเภสัชวิทยา ล้วนไม่ค่อยมีการวิจัยทางคลินิก!
หลายปีที่ผ่านมา ดูเหมือนว่ารางวัลนี้ไม่ค่อยให้ความสนใจกับแพทย์มากนัก เพราะอะไรน่ะหรือ เพราะคุณค่าของหมอมีจำกัด! ไม่ว่าคุณจะแข็งแกร่งและโดดเด่นแค่ไหน! ทั้งชีวิตคุณจะทำการผ่าตัดได้สักกี่เคส จะช่วยคนได้สักกี่คน หรือ… จะหาเงินได้สักเท่าไร ทั้งหมดนี้ล้วนเป็นจำนวน!
แต่หากคุณพิชิตโรค ค้นคว้าสารใหม่ๆ หรือคิดค้นยาใหม่ๆ จะเกิดผลกระทบอะไรบ้าง สิ่งนี้ให้ประโยชน์ทางเศรษฐกิจมากน้อยเพียงใด คุณดูถูโยวโยว [1] ทุ่มเทมานานขนาดนั้น อาร์ทีมิซินินของเธอมีประโยชน์ต่อคนตั้งมากมายเท่าไร และทำให้กระเป๋าเงินของใครหลายคนหนาขึ้น!
แต่! แม้จะเป็นแบบนี้ ถ้าเฉินชางซ่อมแซมไขสันหลังได้ รางวัลโนเบลจะต้องมีชื่อเฉินชาง! แต่… คิดว่าเฉินชางอยากได้รางวัลโนเบลหรือ แน่นอนว่าอยากได้ แต่ยังไม่ถึงขั้นต้องแลกด้วยการซ่อมไขสันหลัง เขามีหลายวิธีที่จะคว้ารางวัลโนเบล อีกอย่างที่เฉินชางอยากได้รางวัลโนเบลไม่ใช่เพราะชอบรางวัลนี้ แต่จะให้พวกที่แจกรางวัลโนเบลได้เห็นว่า ไม่ใช่ว่าคนจีนไม่ได้รางวัลโนเบล แต่เพราะไม่อยากได้… เฉินชางเอาแต่ใจแบบนี้แหละ
จู่ๆ เฉินชางก็พูดกับทุกคนว่า “การผ่าตัดหลังจากนี้ค่อนข้างสำคัญ!”
อูี่หยงกังได้ยินแบบนี้ก็พูดกับพยาบาล “ปิดกล้อง!”
เฉินชางส่ายหน้า “เปิดไว้เถอะ รอบเดียวพวกคุณไม่เข้าใจหรอก เอากลับไปตั้งใจดู สิ่งที่ผมอยากบอกก็คือ การผ่าตัดหลังจากนี้ค่อนข้างสำคัญ พวกคุณ… ตั้งใจหน่อย”
ทุกคนได้ยินแล้วตื่นเต้นขึ้นมาทันที ความไว้วางใจและความเสียสละแบบนี้ สมควรแล้วที่คุณผ่าตัดได้ดีขนาดนี้ สมแล้วที่คุณหล่อ! ทุกคนเพ่งสมาธิทันที ต่างมองมือของเฉินชาง
แน่นอนว่าเฉินชางไม่กลัวว่าจะมีการรั่วไหล ถึงอย่างไรก็เป็นเพียงแค่วิธีการซ่อมไขสันหลังง่ายๆ ตามวิธีซ่อมแซมเส้นประสาทที่ตนได้รับการผ่าตัด เชื่อมต่อเส้นประสาทแบบจุลศัลยกรรม เป็นวิธีที่ง่ายที่สุด เรียนรู้ได้ง่ายที่สุด และกำลังได้รับความนิยมมากที่สุดในปัจจุบัน
แต่ขอบเขตของการผ่าตัดนี้แคบเกินไป คนไข้ไขสันหลังได้รับบาดเจ็บสาหัส เส้นประสาทสมองเสียหายอย่างรุนแรงใช้การไม่ได้ เฉินชางจึงสอนพวกเขาได้อย่างสบายใจ ตามคำอธิบายการผ่าตัดของ [การหลอมเชื่อมไขสันหลัง] การซ่อมแซมเส้นประสาทมีหลายวิธี คือการผ่าตัดเชื่อมต่อเส้นประสาทแบบจุลศัลยกรรม การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อและ (หรือ) เซลล์ของคนไข้เองหรือผู้บริจาค การฝังวัสดุชีวภาพที่เกี่ยวข้องกับวิศวกรรมเนื้อเยื่อ การฝังตัวกระตุ้นแม่เหล็กไฟฟ้า การฝังอุปกรณ์ปล่อยไมโครยาเฉพาะที่!
ข้อหลังๆ จึงจะเป็นจุดสำคัญของการผ่าตัดนี้ เฉินชางยังเชี่ยวชาญไม่หมดด้วยซ้ำ เขาต้องการห้องทดลองเพื่อช่วยให้วิธีการเหล่านี้สมบูรณ์แบบ ก็เหมือนอาวุธนิวเคลียร์ที่ไม่ต้องใช้ก็ได้แต่ต้องมี! จะมีหรือไม่เป็นเรื่องของความสามารถ จะใช้หรือไม่อยู่ที่การเลือก อยู่ที่ว่าอยากมีตัวเลือกหรือไม่อยากมีตัวเลือก!
นอกจากนี้ การผ่าตัดเชื่อมต่อเส้นประสาทแบบจุลศัลยกรรมมีส่วนช่วยทางคลินิก เฉินชางจึงไม่เกี่ยงที่จะสอนทุกคน เฉินชางพูดต่อว่า “นี่คือการศึกษาทางคลินิกที่ผมกำลังเตรียมดำเนินการ เรียกว่าใช้การผ่าตัดเชื่อมต่อเส้นประสาทแบบจุลศัลยกรรม และการปลูกถ่ายเส้นประสาท สร้างการทำงานของระบบประสาทขึ้นใหม่ พวกคุณอยากเข้าร่วมหรือไม่”
ทุกคนได้ยินแบบนี้ก็หายใจถี่ขึ้นมา! พวกเขาคิดไม่ถึงเลย ในตอนที่พวกเขากำลังจะเกษียณแล้วแท้ๆ แล้วเจอเรื่องดีๆ แบบนี้
“อยากครับ!”
“อยากแน่นอนครับ!”
“เอ่อ… ศาสตราจารย์เฉิน ผมคิดว่าผมเหมาะมาก!”
พวกหัวหน้าอาวุโสไม่คิดเลยว่าจะได้รับของขวัญตรุษจีน ให้พวกเขาเก็บเกี่ยวความสุขล่วงหน้าในวันแรกของปีใหม่! แม้แต่เหล่าอูก็ตื่นเต้น ถึงอย่างไรเขา… ก็ไม่เคยคิดถึงเรื่องพวกนี้เลย พูดตามตรงเหล่าอูไม่ได้สนใจสมาชิกสภาวิทยาศาสตร์อะไรเลย เขาแค่อยากเป็นหมอแผนกฉุกเฉินที่ดี แต่! เหมือนว่าโชคชะตาจะไม่อนุญาตให้เขาทำแบบนั้น คิกๆ!
เฉินชางยังคงหน้านิ่ง พูดเรียบๆ ว่า “ความจริงหัวข้อนี้มีสองประเด็นหลัก! ประเด็นแรกคือ การเชื่อมต่อเส้นใยประสาทของผู้บริจาคที่มีจำกัด กับเส้นใยประสาทที่ส่งไปยังบริเวณที่เป็นอัมพาตที่จำเป็นต้องสร้างใหม่卧 วิธีนี้ผมจะทำในระหว่างการผ่าตัดนี้ พวกคุณตั้งใจดูหน่อย! ประเด็นที่สองคือ ทำอย่างไรให้กลุ่มกล้ามเนื้อที่ถูกควบคุมโดยเส้นประสาทรับความรู้สึก ค่อยๆ เปลี่ยนจากอัมพาต เป็นกล้ามเนื้ออัมพาตอ่อนปวกเปียก ให้เส้นใยประสาทใหม่จะเติบโตขึ้นมาแทนที่พื้นที่ฝ่อและแผลเดิม ใช้การหดตัวและการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเพื่อฟื้นฟูและสร้างการทำงานของเส้นประสาทขึ้นมาใหม่! ประเด็นนี้พวกคุณต้องทำการสังเกตทางคลินิก หวังเซียน คุณสร้างกลุ่มกับอาจารย์ทุกท่าน ผมจะแบ่งปันข้อมูลให้พวกคุณ พวกคุณไปทำตารางวัดผลให้เสร็จสิ้นแล้วจึงสังเกตทางคลินิก!”
[1] ตูโยวโยว นักเคมีเภสัชวิทยาและนักวิทยามาลาเรียชาวจีน เป็นผู้ค้นพบอาร์ทีมิซินิน ซึ่งใช้ในการรักษาโรคมาลาเรีย